Peut-on mourir d’une angine de poitrine ? Symptômes, causes et traitements
L’angine de poitrine, également appelée angor, est une douleur thoracique causée par une réduction temporaire de l’apport sanguin au muscle cardiaque. Bien que l’angine de poitrine ne soit pas directement mortelle, elle indique souvent une maladie coronarienne sous-jacente qui peut augmenter le risque d’événements cardiaques graves, tels que l’infarctus du myocarde.
Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?
L’angine de poitrine se manifeste par une sensation de serrement ou de pression dans la poitrine, généralement déclenchée par l’effort physique ou le stress émotionnel. Cette douleur peut irradier vers le bras gauche, le cou, la mâchoire ou le dos. Elle résulte d’une ischémie myocardique, c’est-à-dire d’une insuffisance d’apport en oxygène au muscle cardiaque due à un rétrécissement ou une obstruction des artères coronaires.
Les différents types d’angine de poitrine
Il existe plusieurs formes d’angine de poitrine, chacune présentant des caractéristiques spécifiques :
Angor stable
L’angor stable survient de manière prévisible lors d’efforts physiques ou de stress et disparaît au repos ou après la prise de trinitrine. Les crises durent généralement quelques minutes et suivent un schéma constant.
Angor instable
L’angor instable est imprévisible, peut survenir au repos, durer plus longtemps et être plus intense. Il ne répond pas toujours aux médicaments et constitue une urgence médicale, car il peut précéder un infarctus du myocarde.
Angor de Prinzmetal (variante)
Cette forme rare est causée par un spasme des artères coronaires, entraînant une douleur intense au repos, souvent pendant la nuit. Les symptômes peuvent être soulagés par des médicaments, mais des complications graves peuvent survenir si le spasme persiste.
Risques associés à l’angine de poitrine
Bien que l’angine de poitrine ne soit pas directement mortelle, elle indique une maladie coronarienne qui augmente le risque de crise cardiaque. Une prise en charge rapide et appropriée est essentielle pour prévenir les complications graves.
Symptômes à surveiller
Les symptômes courants de l’angine de poitrine incluent :
- douleur ou inconfort dans la poitrine, souvent décrits comme une sensation de serrement ou de pression ;
- douleur irradiant vers le bras gauche, le cou, la mâchoire ou le dos ;
- essoufflement ;
- nausées ;
- sueurs froides ;
- étourdissements.
Chez les femmes, les symptômes peuvent être atypiques, avec des manifestations digestives ou respiratoires prédominantes, ce qui peut retarder le diagnostic.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de l’angine de poitrine repose sur l’évaluation clinique, l’électrocardiogramme (ECG), les tests d’effort et l’imagerie cardiaque. Le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications, en combinant :
- modifications du mode de vie (arrêt du tabac, alimentation équilibrée, activité physique adaptée) ;
- médicaments (nitrates, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, antiagrégants plaquettaires) ;
- interventions chirurgicales si nécessaire (angioplastie, pontage coronarien).
Prévention et gestion
La prévention de l’angine de poitrine et de ses complications passe par la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire :
- contrôle de l’hypertension artérielle ;
- gestion du diabète ;
- réduction du cholestérol ;
- maintien d’un poids santé ;
- adoption d’un mode de vie actif ;
- gestion du stress.
Une surveillance médicale régulière est cruciale pour adapter le traitement et prévenir l’évolution vers des complications plus graves.
L’angine de poitrine est un signal d’alarme indiquant une insuffisance d’apport sanguin au cœur. Bien qu’elle ne soit pas directement mortelle, elle reflète une pathologie cardiaque sous-jacente qui nécessite une attention médicale pour éviter des issues fatales. Une prise en charge appropriée et une gestion rigoureuse des facteurs de risque sont essentielles pour prévenir les complications graves.
